Keratokonus und Augeninnendruck

[nyx]

Bei mir wurde an einem Auge ein Keratokonus diagnostiziert, die dünnste Stelle ist zwar nur um einen Milimeter vom Pupillenzentrum verschoben, aber der Astigmatismus ist stark irregulär (laut Pentacam ändert sich die stärker brechende Achse von Außensegment zu Zentrum um fast 90°- sprich eine Spirale). Das zweite Auge hat keinen Keratokonus, aber auch eine dünne Hornhaut von 480 Mikrometer.

Zudem wurde der Augeninnendruck gemessen: links 20 mmHg, rechts 15 mmHg, 2 Wochen später links und rechts 17 mmHg. Durch Internetrecherche scheint der mittlere Druck bei 14-15 zu liegen. Der Augenarzt will nur weiter beobachten und den Augeninnendruck nicht senken.

Wie schauen eure Druckverhältnisse aus? Einen Zusammenhang mit der Entwicklung des Keratokonus?

[sabine s.]

hallo

mir scheint dein augeninnendruck ebenfalls durchaus normal zu sein. eine hornhautdicke von 480 ist doch auch ok. je nachdem, wie dick oder wie dünn die hornhaut ist,verfälscht sich auch der druck etwas. bei einer recht dicken hornhaut muß man ein klein wenig dazurechnenn, bei einer sehr dünnen ein klein wenig abziehen.
ich würde sagen, den druck zu beobachten und nichts zu unternehmen, ist ok, denn drucksenkende mittel sind nicht immer ganz unproblematisch, gerade bei kc.
alles gute und grüßle
sabine

[nyx]

Danke mal für die 1. Antwort. Laut Pentacam Auszug ist der Augeninnendruckwert bei 480 Mikrometer um 2,9 mmHg zu korrigieren (Dresdner Tabelle, im Papierausdruck steht er links unten im Feld "Eing. IOD , IOD(Sum)" wenn ihr bei euren Befunden nachschauen wollt) Bei noch dünneren Hornhäuten und verstärktem Konus ist der Wert natürlich noch höher.

wenn Sabine schreibt "drucksenkende mittel sind nicht immer ganz unproblematisch, gerade bei kc" was ist denn konkret problematisch? Finde nichts in der Literatur, das sich mit Innendruck (IOP) und Keratokonus beschäftigt.

[nyx]

Und der Zusammenhang ist natürlich umgekehrt - Dicke Hornhäute vertragen mehr Druck (dann ist wahrscheinlich auch die Retina dicker, und auch das Glaukomrisiko sinkt), deswegen wird beim Messwert laut Dresdner Tabelle ein Korrekturwert abgezogen. Bei dünnen HH, die entsprechend weniger belastbar sind, wird ein Korrekturfaktor aufgeschlagen.

[nyx]

Update:

Hab mir von der Universitätsaugenklinik die Erlaubnis eingeholt, dass eine Behandlung mit augeninnendrucksenkenden Tropfen nichts entgegen spricht.

Beim Kontrolltermin nach 3 Monaten seit letzter Topografieaufnahme hatte sich weder eine Verbesserung noch Verschlechterung ergeben.