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Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
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Jimpanse
Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
ich habe an meinem rechten Auge einen Keratokonus. Gestern war ich in der Augenklinik und mir wurde gesagt, dass ich harte Korrekturlinsen brauche. Wie gehe ich vor um einen Antrag bei der KK zu stellen. Kann ich das direkt über einen Optiker machen lassen, der meine Hornhaut dann auch richtig vermisst, oder muss das eine Klinik oder ein Augenarzt machen? Wäre über jeder Antwort dankbar.
P.S. : Kennt jemand einen empfehlenswerten Ansprechpartner in Sachen KK Linsen im Raum Köln/Bonn?
Beste Grüße
Jimpanse
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Günter
- Administrator/in
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- Joined: 2003-06-03, 15:12
- KC-Experience: - Ende 1978 Diagnose KC , mit 14 jahren
- Ende 1990 endgültiger zusammenbruch des rechten Auges, ca. 5% Sehfähigkeit
- April 1991 KP (Keratoplastik, Hornhauttransplantation) rechtes Auge in Heidelberg
- 1993 endgültiger Zusammenbruch des linken Auges, tragen von Linsen nicht mehr möglich, ca. 5% Sehfähigkeit (Visus)
- 1993 fast zur gleichen Zeit, rechtes Transplantiertes Auge wieder einsatzfähig, mit Linse ca. 80%
- Dezember 1995 KP linkes Auge in Jena
- 1997 linkes Transplantiertes Auge wieder einsatzfähig, mit Linse ca. 80%
- 2000 habe einen neuen Optiker, und klasse Linsen jetzt auf beiden Augen ca. 120%
- 2012 Abstoßungsreaktion auf dem linken Auge
- 2013 hohe Belastung für das rechte Auge, das Auge wird instabil. Rekeratokonus mit steigender Instabilität beider Augen
- 2015 März 2015 erneute KP links
- rechtes Auge wird mit Medikamenten einigermaßen stabil gehalten
- 2017 Mai, das linke Auge ist soweit stabil, das ich wieder eine
Kontaktlinse auf dem Auge tragen kann damit erreiche ich einen Visus
von ca. 1,0 (100%). Somit kann ich wieder auf beiden Augen vernünftig
sehen. - Keratoconus since: Ab dem Alter von 14 Jahren.
- Experience with eyeglasses / lenses: Mit meinen harten Kontaktlinsen komme ich im großen Ganzen gut klar.
Ich trage sehr gut angepasste quartantenspezifische Kontaktlinsen, von FALCO. Mit diesen erreiche ich einen Visus von ca. 1,0 (100%) auf beiden Augen.
Die Tragezeit der Kontaktlinsen beträgt ca. 10 Stunden pro Tag.
Ohne Kontaktlinsen habe ich links einen Visus von ca. 0.05 (5%) und rechts < 0.05(5%).
Mit einer iScription Brille komme habe ich links ca. 0,3 (30%) und rechts 0,3 (30%).
Dir Brille hat die Werte:
R Spr. -2,75 Cyl -8,50 Achse 175
L Spr. +4,50 Cyl -3,75 Achse 131 - Operationen: Auf beiden Augen eine Keratoplastik (Hornhauttransplantation)
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Re: Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
normalerweise handelt das der Optiker direkt mit der KK aus, wenn Du ein entsprechendes Rezept hast.
Es gibt aber auch Optiker, die das Gezeter mit der KK nicht mögen. In diesem Falle reichst Du das Rezept mit der Rechnung für die Linsen bei der KK ein, mit einem formlosen Schreiben und bittest um Kostenübernahme.
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Keramart
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- Joined: 2008-05-07, 20:23
- KC-Experience: Seit ca. dem 16. Lebensjahr Keratokonus beidseitig
Korrektur über harte Kontaktlinsen - Keratoconus since: Diagnose mit 17 (Sehtest zum Führerschein). Optiker konnte keine Brillenstärke ermitteln, Verweis zum Augenarzt. Der hat sofort KK diagnostiziert.
- Experience with eyeglasses / lenses: Seit dem 17. Lebensjahr harte Linsen, außer für den Sehtest und die Füherscheinprüfung aber nie getragen (Schmerzen beim Einsetzen, oft über 1 Stunde erfolglos das Einsetzen der Linsen versucht).
6 Jahre später dann quadrantenspezifische harte Linsen bekommen, seitdem täglich getragen.
Rat an alle Neulinge: Geduld. Linsen sind am Anfang echt unangenehm, daran gewöhnt man sich. Und: Sucht euch einen erfahrenen Anpasser. Augenärzte oder Optiker, die sowas nebenbei machen, sind NICHT geeignet! - Begeiterscheinungen: Würde ich nicht mit KK in Verbindung bringen, aber ich habe eine starke Psoriasis (Schuppenflechte).
Re: Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
http://www.forum.keratokonus.de/viewtop ... =83&t=4691
Und zu Adressen: Oben auf der Seite gibt es den Button "Adressen". Da findest du im Forum diskutierte Anpasser.
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Jimpanse
Re: Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
Als erstes brauche ich also ein Rezept.
Ich war hier in Bonn in einer Augenklinik (Dardenne), da hat man mich ohne Rezept an einen Optiker in Köln verwiesen (Ring Optik). Auf mein Nachfragen nach einem Rezept für Linsen, wurde mir gesagt, dass sie das nicht machen und der Optiker einen Kostenvoranschlag bei der KK einreiche und das ausreiche.
Glaube ich nicht.
Daher werde ich eine Zweitmeinung einholen. Kostet eben leider 10 Euro Praxisgebühr (Bekomm keine Überweisung mehr an einen andren Augenarzt - Augenklinik (da hab ich 10 Euro bezahlt sagt nein und Hausarzt auch (HA sieht ja dass die Überweisung an ihn von einer Augenklinik kommt)
Viele Grüße
Jimpanse
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Monsterbacke
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- KC-Experience: Bei mir wurde die Krankheit erst nicht erkannt. Seit ca. 1 Woche weiß ich erst vom Keratokonus.
Re: Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
was mich interessieren würde ist, was hast du jetzt gemacht?
Denn mein Augenarzt weigert sich mir ein Rezept auszustellen.
Und wenn dann will er nur ein Privatrezept ausstellen. Ich glaube allerdings nicht das mir das weiterhilft???
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sabine s.
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- KC-Experience: 4x transplantiert, 3x an einem auge, immunsuppression wegen ständiger transplantatabstoßungen, glaukom bereits mehrmals operiert, beginnender katarakt an beiden augen. visus mit brille um die 35%. Kontaklinsenunverträglichkeit .
augen-op´s insges. 13x. bin bei prof. th. neuhann in behandlung.
5. transpl. steht in den starlöchern.??? mehr oder weniger. das 5. transplantat war bereits am anfang märz 08 gefunden worden. 2 h später, anruf vom Prof. er könne es nicht nehmen. jetzt muß ich also weiter warten.
nävus auf der netzhaut inoperabel, tumor in der orbita nähe des sehnerves.
visus bleibt erwiesenermaßen schlecht, bzw. verschlechtert sich zumindest in der nähe und an den äußeren gesichtsfeldrändern. visus scheint irgendwie zu stagnieren, komme gerade so zurecht, wobei das Lesen immer schwieriger wird. - Experience with eyeglasses / lenses: Sehr schnell wurden mir harte KC-Linsen angepaßt, die sich aber andauernd veränderten, so, daß der Anpasser gar nciht mehr nachgekommen ist.
- Operationen: 1999 wurde die erste Keratoplastik gemacht. s.o. bei und von Prof. Thomas Neuhann. Alle anderen Keratoplastiken (mit wachsendem Vergnügen, ebenfalls vom Prof. Neuhann der sich absolut rührend um mich kümmert. Div. Trabekulektomien, Div. Cortisonspülungen....................alles zwar Operationen, aber immer irgendwie im Vorbeigehen.
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Re: Keratokunus Linsen Antrag auf Kostenübernahme bei der KK
wenn du eindeutig einen diagnsotizierten, belegbaren und dokumentierbaren keratokonus hast darf der arzt dir doch ein kontaktlinsen-rezept nicht verweigern! die kassen zahlen anstandslos mit dem entsprechenden rezept (die kriterien dafür stehen auch hier. "keramart" hat mit seinem link draufhingewiesen).
mit welcher begründung weigert er sich ein rezept auszustellen? bzw. mit welcher begründung schreibt er das nur auf privat-rezept?
kannst ja auch notfalls mal bei der kassenärztlichen vereinigung nachfragen.
grüßle
sabine